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J’entends souvent dire que couper les cheveux renforce ceux-ci, tout comme pour un arbre. Est-ce correct?

Le cheveu contrairement a une plante ou a un arbre n’est vivant que dans sa partie inférieure, enfouie sous la peau. La partie supérieure est constituée de kératine, une matière inerte et “morte”. Le cheveu est insensible, ne fait pas mal quand on le coupe. Aussi lorsqu’on coupe le cheveu pour le renforcer, un peu comme on le ferait pour un arbre, cela n’a pas d’effet. L’amélioration apparente que l’on obtient a ce moment est souvent liée a la disparition de la pointe du cheveu surtout quand celle-ci est fourchue.

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Je souffre de pelade diagnostiquée comme étant une alopécia aréata. Une greffe de cheveux est elle envisageable?

Cette question souvent posée n’a pas de réponse simple. En effet il est de règle de ne pas greffer lorsque l’alopécie est importante et touche une large partie du cuir chevelu. En effet les cheveux greffés peuvent a leur tour tomber et le risque est réel de voir les bénéfices d’une greffe de cheveux réduits a néant. Cependant si l’alopécie n’est pas trop importante, qu’elle est disposée en plaques, petites et bien circonscrites, si d’autre part la zone est stable depuis deux à trois ans, on peut tenter une greffe dans une zone de pelade. Cela sera toujours aux risques et périls du patient qui ne peut avoir de garantie sur le résultat à long terme. Il faut savoir cependant qu’il est souvent favorable. En ce qui me concerne, je procède souvent à un test thérapeutique en greffant une dizaine de greffes et en attendant les résultats quelques mois pour être sur de la repousse.

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Je lis que les médecins utilisent des instruments différents pour réaliser les fentes destinées à recevoir les implants capillaires, pourriez-vous éclairer ma lanterne? Cela a-t-il une influence sur les résultats de la greffe de cheveux?

Les instruments peuvent être classés en deux catégories. D’une part les instruments tranchants, et d’autre part les aiguilles. J’ai personnellement adopté le système mis au point par les Drs Hasson et Wong qui utilise de petits morceaux de lame de rasoir découpés sur mesure grâce à une mini cisaille. Elles ont l’avantage d’être ajustables et très aiguisées. Elles peuvent être taillées en biseau ce qui permet de limiter au maximum l’agression de la peau en profondeur. J’utilise généralement trois tailles différentes. Elles permettent un travail particulièrement précis à travers des cheveux existants. Je n’utilise pas les aiguilles car elles ne donnent pas la possibilité de limiter la profondeur des fentes. De plus elles dilacèrent les tissus surtout lorsqu’on les utilise pour réaliser plusieurs centaines de fentes (elles sont prévues pour un usage unique). Je suis convaincu qu’en effet la qualité de l’instrumentation a un effet sur la qualité de la greffe. Qualité de la repousse et indétectabilité du résultat.

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J’aimerais connaître votre avis concernant les densités annoncées. J’ai lu que certains médecins peuvent atteindre 90 greffes par cm2. Est-ce possible et raisonnable?

La question est très intéressante. Il y a deux limites importantes à la densité des fentes. D’une part si l’on dépasse une valeur comprise entre 35 et 40 fentes par cm2, le risque d’avoir une mauvaise repousse augmente. La plupart du temps, le risque est de voir péricliter les greffes ajoutées par rapport à une densité raisonnable.
D’autre part les patients qui sollicitent une densité élevée oublient que le nombre de greffes même important doit être reparti sur une surface suffisante pour être satisfaisante. Si l’on augmente fortement la densité, on diminue d’autant la surface couverte. Il faut plutôt envisager la situation de la manière suivante. Comment faire au mieux pour repartir en densité et en surface le nombre de greffes atteint? La stratégie de répartition est la clef de la réussite d’une greffe plutôt que la recherche effrénée d’une densité maximale

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