alopecia areata aerata greffe de cheveux implant capillaire

Je souffre de pelade diagnostiquée comme étant une alopécia aréata. Une greffe de cheveux est elle envisageable?

Cette question souvent posée n’a pas de réponse simple. En effet il est de règle de ne pas greffer lorsque l’alopécie est importante et touche une large partie du cuir chevelu. En effet les cheveux greffés peuvent a leur tour tomber et le risque est réel de voir les bénéfices d’une greffe de cheveux réduits a néant. Cependant si l’alopécie n’est pas trop importante, qu’elle est disposée en plaques, petites et bien circonscrites, si d’autre part la zone est stable depuis deux à trois ans, on peut tenter une greffe dans une zone de pelade. Cela sera toujours aux risques et périls du patient qui ne peut avoir de garantie sur le résultat à long terme. Il faut savoir cependant qu’il est souvent favorable. En ce qui me concerne, je procède souvent à un test thérapeutique en greffant une dizaine de greffes et en attendant les résultats quelques mois pour être sur de la repousse.

alopecie androgenique androgenetique feminine femme perte cheveux

Perte de cheveux chez la femme : Je suis une femme de 30 ans ayant une perte de cheveux depuis l’adolescence, qui a commencé autour de 14 ans. Ma mère et ma grand-mère souffrent de la même affection. J’ai déjà essayé de nombreux produits sans résultats, je vous transmets une photo de ma situation actuelle. Qu’en pensez-vous?

Il faudrait bien sur dans votre cas un examen complet de votre situation, une bonne anamnèse ainsi qu’un bilan sanguin afin d’exclure toute autre cause que l’alopécie androgénétique féminine. Cependant trois facteurs font penser à une affection héréditaire. Un l’âge de début très précoce (à partir de 14 ans), le caractère familial (mère et grand mère atteintes) et enfin un aspect typique de la ligne antérieure qui est conservée. Deux traitements sont possibles et souvent complémentaires, le Minoxidil à 2 % et la greffe capillaire. Pour plus de détails allez voir sur ce lien:https://www.hair-transplant-surgery.com/greffe-de-cheveux-femme-consultation-en-ligne-medicale-internet.html

 

Micro implants capillaire nombre cheveux

Je comprends mal le rapport entre le nombre de cheveux que vous transférez et le nombre d’implants. Il me semble que règne une certaine confusion entre les termes greffes de cheveux, implant capillaire et nombre total de cheveux.”

En principe, une greffe folliculaire doit respecter parfaitement le follicule tel qu’il existe naturellement. Sauf exception, lors de la découpe le follicule est conserve dans son intégralité. Le nombre moyen de cheveux par greffe dépend de la proportion entre les follicules à un, deux ou trois cheveux. Lorsque les greffes comportent essentiellement des follicules à un ou deux cheveux, le nombre moyen peut tourner autour de un cheveu et demi par greffe. Par contre lorsque le nombre de greffes à deux, trois ou plus de cheveux augmente, le nombre moyen de cheveux par greffe varie entre 2,2 et 2,8 cheveux par greffe. Idéalement le médecin doit avoir une équipe qui compte précisément, au moment de la découpe, le nombre de greffes produites. Il est ainsi possible de connaitre à la fin de la chirurgie, non seulement le nombre de greffes mais aussi le nombre de cheveux qui auront été transférés.

Le minoxidil peut il accélérer la perte de cheveux?

…je suis assez inquiet. Depuis deux mois j’applique deux fois par jour du Minoxidil que m’a prescrit mon médecin. J’ai la nette impression de perdre mes cheveux plus qu’avant. Est-ce normal?

Dans un nombre de cas certe réduit (on parle de 5% des patients traités) il est possible d’observer une perte de cheveux dans la zone traitée par le Minoxidil. En règle générale cette perte est transitoire. Elle débute habituellement entre deux semaines et deux mois après le traitement. Elle serait due à l’accélération de la perte de cheveux qui de toute manière devaient tomber prochainement. Je vous conseille de patienter encore deux mois. Les effets bénéfiques du Minoxidil devraient alors être visibles. Sinon il faudra stopper celui-ci et envisager éventuellement l’usage du Propécia

greffe de cheveux implant capillaire taille des incisions

Je lis que les médecins utilisent des instruments différents pour réaliser les fentes destinées à recevoir les implants capillaires, pourriez-vous éclairer ma lanterne? Cela a-t-il une influence sur les résultats de la greffe de cheveux?

Les instruments peuvent être classés en deux catégories. D’une part les instruments tranchants, et d’autre part les aiguilles. J’ai personnellement adopté le système mis au point par les Drs Hasson et Wong qui utilise de petits morceaux de lame de rasoir découpés sur mesure grâce à une mini cisaille. Elles ont l’avantage d’être ajustables et très aiguisées. Elles peuvent être taillées en biseau ce qui permet de limiter au maximum l’agression de la peau en profondeur. J’utilise généralement trois tailles différentes. Elles permettent un travail particulièrement précis à travers des cheveux existants. Je n’utilise pas les aiguilles car elles ne donnent pas la possibilité de limiter la profondeur des fentes. De plus elles dilacèrent les tissus surtout lorsqu’on les utilise pour réaliser plusieurs centaines de fentes (elles sont prévues pour un usage unique). Je suis convaincu qu’en effet la qualité de l’instrumentation a un effet sur la qualité de la greffe. Qualité de la repousse et indétectabilité du résultat.

densite des incisions greffe de cheveux implant capillaire

J’aimerais connaître votre avis concernant les densités annoncées. J’ai lu que certains médecins peuvent atteindre 90 greffes par cm2. Est-ce possible et raisonnable?

La question est très intéressante. Il y a deux limites importantes à la densité des fentes. D’une part si l’on dépasse une valeur comprise entre 35 et 40 fentes par cm2, le risque d’avoir une mauvaise repousse augmente. La plupart du temps, le risque est de voir péricliter les greffes ajoutées par rapport à une densité raisonnable.
D’autre part les patients qui sollicitent une densité élevée oublient que le nombre de greffes même important doit être reparti sur une surface suffisante pour être satisfaisante. Si l’on augmente fortement la densité, on diminue d’autant la surface couverte. Il faut plutôt envisager la situation de la manière suivante. Comment faire au mieux pour repartir en densité et en surface le nombre de greffes atteint? La stratégie de répartition est la clef de la réussite d’une greffe plutôt que la recherche effrénée d’une densité maximale

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Shock loss et deuxieme greffe de cheveux

Docteur,
J’ai subi début août une opération de greffe de cheveux (pas chez vous, mais par un docteur également sérieux et inscrit au conseil national de l’ordre des médecins) au niveau de la tonsure et je pense sentir les cheveux sortir. Ce docteur m’avait déjà greffé des cheveux à l’avant il y a 3 ans, et j’avais trouvé le résultat excellent. Début août cette année, je lui ai aussi demandé de parfaire ma greffe d’il y a 3 ans à l’avant : une petite ligne restait sans cheveux…mon inquiétude est ailleurs : en effet, devant à gauche donc, aux abords, des implants d’il y a 3 ans ont chuté, ce qui fait que j’ai une bande nue sans cheveux (alors qu’il y avait des implants auparavant). Il m’a redit il y a quelques jours que ces anciens implants allaient repousser, mais mon inquiétude de ne pas voir maintenant au bout de 4 mois ces anciens implants du devant ressortir (certes ils ont chuté 2 semaines environ après ma greffe de cette année) me pousse à poser ma question donc à un autre docteur par ce mail. C’est pourquoi je voudrais savoir si des implants qui ont chuté (à cause de l’anesthésie ? du traumatisme des nouvelles greffes faites à côté? …) vont de manière certaine repousser, et ne plus jamais chuter comme les autres implants ?

Le décours de cette perte évoque manifestement un shock loss même si en règle générale le shock loss survient au troisième mois. Le shock loss concerne presque toujours des cheveux existants surtout si le degré de miniaturisation est important. Il est lie aussi au degré d’agressivité de la procédure. Personnellement je suis extrêmement prudent lorsque je suspecte un risque de shock loss. Je n’utilise pas d’adrénaline, je réduis la densité des incisions. J’insiste aussi pour que le patient prenne du propécia et lui demande d’appliquer du minoxidil les semaines qui précèdent. Le shock loss de greffes anciennes est rare à exceptionnel. Alors que la perte de cheveux existants à la suite d’une greffe peut être permanente, il est par contre exceptionnel que des greffes anciennes qui disparaissent à la suite d’une greffe ne repoussent pas. Je vous conseille donc d’attendre quelques mois avant d’envisager une correction…