Hair Transplant Blog

A propos de votre clinique capillaire. J’ai entendu dire que certains médecins pratiquent parfois la greffe capillaire dans des conditions opératoires qui ne sont pas optimales. Pourriez-vous me dire quelques mots concernant votre clinique du cheveu?

Pour réaliser une greffe de cheveux de qualité, il faut une bonne équipe, une bonne technique mais aussi une clinique de qualité. Je reçois et j’opère a la clinique capillaire Grand Roi a Bruxelles en Belgique. J’y reçois les patients pour les consultations. Je pratique les interventions dans une salle d’opération aux normes iso 2000. Un système d’air pulsé purifie l’air, l’oxygène est disponible, la salle de stérilisation est indépendante…Il est aussi très important de veiller au confort du patient durant toute l’intervention. Les fauteuils opératoires permettent de changer fréquemment la position. Pour les patients qui viennent de l’étranger, il est possible de loger dans un très confortable hôtel situe a 10 min a peine de la clinique.
Pour plus de renseignements vous pouvez consulter le site.

On me dit que l’implantation des cheveux est parfois douloureuse. Je lis sur votre site que l’intervention est presque indolore. Pouvez vous m’éclairer sur la douleur , pendant et après l’intervention?

L’intervention se déroule toujours sous anesthésie locale. Lorsque celle-ci est réalisée dans les règles de l’art, elle est pratiquement indolore. Le principe consiste a avancer très progressivement et a ne piquer que dans une zone qui vient d’être anesthésiée. L’implantation des cheveux dans cette zone anesthésiée est alors parfaitement indolore. Il est remarquable de constater que la zone receveuse qui va être percée de 2000 a 3000 incisions est absolument indolore le lendemain de l’intervention. Le lendemain, seule la zone donneuse dans laquelle la bandelette a été retirée est parfois un peu douloureuse.

Je comprends mal le rapport entre le nombre de cheveux que vous transférez et le nombre d’implants. Il me semble que règne une certaine confusion entre les termes greffes de cheveux, implant capillaire et nombre total de cheveux.”

En principe, une greffe folliculaire doit respecter parfaitement le follicule tel qu’il existe naturellement. Sauf exception, lors de la découpe le follicule est conserve dans son intégralité. Le nombre moyen de cheveux par greffe dépend de la proportion entre les follicules a un, deux ou trois cheveux. Lorsque les greffes comportent essentiellement des follicules a un ou deux cheveux, le nombre moyen peut tourner autour de un cheveu et demi par greffe. Par contre lorsque le nombre de greffes a deux, trois ou plus de cheveux augmente, le nombre moyen de cheveux par greffe varie entre 2,2 et 2,8 cheveux par greffe. Idéalement le médecin doit avoir une équipe qui compte précisément, au moment de la découpe, le nombre de greffes produites. Il est ainsi possible de connaitre a la fin de la chirurgie, non seulement le nombre de greffes mais aussi le nombre de cheveux qui auront été transférés.

J’ai 22 ans et je perds mes cheveux depuis l’âge de 16 ans. Mon crane est fortement dégarni. J’ai entendu dire qu’il n’est pas bon d’envisager un implant capillaire chez les gens trop jeunes. Que me conseillez-vous?

Ce n’est pas tant l’âge que le stade atteint qui importe. Il est vrai qu’il faut être particulièrement prudent et réservé lorsqu’un patient jeune, sans perte importante est en demande de chirurgie capillaire. Si l’on ne cerne pas précisément l’évolution de la calvitie, il vaut mieux tempérer et reporter la greffe. D’autant que des solutions médicamenteuses comme le minoxidil et le finastéride sont souvent efficaces a cet âge. Cependant si le stade atteint est suffisamment avance, il est parfois envisageable de procéder a une implantation capillaire avant l’âge souvent recommande de 25 ans. Le mieux serait de consulter un médecin compétent qui puisse examiner votre situation et vous diriger vers la meilleure voie thérapeutique.

Les cheveux greffés sont-ils permanents ou vont ils être influences par l’environnement. La calvitie va t-elle se poursuivre au niveau des greffes?

Les cheveux greffés conservent leur caractéristiques génétiques. Ils sont et restent résistants a l’action des hormones mâles contrairement aux cheveux originels. C’est une des raisons pour lesquelles il faut toujours réaliser une greffe de qualité même si elle est dans un premier temps cachée dans les cheveux encore présents. En effet quand ceux-ci tombent, seuls les cheveux greffés subsistent…

…J’ai eu a trois reprises des greffes de mauvaise qualité. Ma ligne antérieure est trop droite. Les greffes sont trop grosses et j’ai l’impression que les gens ne regardent que mon front quand ils me rencontrent…

Malheureusement, alors que la technique de la greffe est a présent parfaitement éprouvée, il existe encore des médecins qui pratiquent la greffe sans y apporter le soin et le temps nécessaires. Il existe deux techniques pour corriger une ligne antérieure mal greffée. D’une part il est possible d’enlever tout ou partie des mauvaises greffes. Cela est possible par l’usage de micro-punchs, les mêmes que ceux utilises pour la fue. D’autre part en greffant a travers les grosses greffes, on arrive souvent a masquer leur aspect disgracieux. Liens : photos de correction

Je lis que les médecins utilisent des instruments différents pour réaliser les fentes destinées a recevoir les implants capillaires, pourriez-vous éclairer ma lanterne? Cela a-t-il une influence sur les résultats de la greffe de cheveux?

Les instruments peuvent être classes en deux catégories. D’une part les instruments tranchants, et d’autre part les aiguilles. J’ai personnellement adopte le système mis au point par les Drs Hasson et Wong qui utilise de petits morceaux de lame de rasoir découpes sur mesure grâce a une mini cisaille. Elle ont l’avantage d’être ajustables et très aiguisées. Elles peuvent être taillées en biseau ce qui permet de limiter au maximum l’agression de la peau en profondeur. J’utilise généralement trois tailles différentes. Elles permettent un travail particulièrement précis a travers des cheveux existants. Je n’utilise pas les aiguilles car elle ne donnent pas la possibilité de limiter la profondeur des fentes. De plus elles dilacèrent les tissus surtout lorsqu’on les utilise pour réaliser plusieurs centaines de fentes (elles sont prévues pour un usage unique). Je suis convaincu qu’en effet la qualité de l’instrumentation a un effet sur la qualité de la greffe. Qualité de la repousse et indétectabilité du résultat.

J’aimerais savoir en quoi consiste la technique de la cicatrice trichophytique? J’ai lu qu’il s’agissait d’une nouvelle technique?

La technique est ancienne, elle a été redécouverte en 2005 par le Dr Mario Marzola (Australie). Le Dr Simon Rosenbaum l’ayant décrite en 1999 lors du congres ISHRS. Elle a trouvé un regain d’intérêt a la suite lors de l’avènement de la FUE. En effet une des principales raison des patients qui souhaitent une FUT est la crainte d’avoir une cicatrice visible, causée par la technique du strip. Des essais ont été réalisés jusqu’à ce qu’en 2007, au congres ISHRS de Las Vegas, l’unanimité se soit faite autour d’une technique unique. Elle consiste a enlever une petite bande de peau de 1 mm de large sur la partie inférieure de la peau a suturer afin que les cheveux lors de la cicatrisation repoussent a travers la cicatrice elle-même. Elle donne presque toujours une cicatrice discrète, parfois indétectable. les indications sont cependant limitées et elle devra être utilisée a bon essien.

J’aimerais connaître votre avis concernant les densités annoncées. J’ai lu que certains médecins peuvent atteindre 90 greffes par cm2. Est-ce possible et raisonnable?

La question est très intéressante. Il y a deux limites importante a la densité des fentes. D’une part si l’on dépasse une valeur comprise entre 35 et 40 fentes par cm2, le risque d’avoir une mauvaise repousse augmente. La plupart du temps, le risque est de voir péricliter les greffes ajoutées par rapport a une densité raisonnable.
D’autre part les patients qui sollicitent une densité élevée oublient que le nombre de greffes même important doit être reparti sur une surface suffisante pour être satisfaisante. Si l’on augmente fortement la densité, on diminue d’autant la surface couverte. Il faut plutôt envisager la situation de la manière suivante. Comment faire au mieux pour repartir en densité et en surface le nombre de greffes atteint? La stratégie de répartition est la clef de la réussite d’une greffe plutôt que la recherche effrénée d’une densité maximale.

…J’ai lu un article sur un site web américain selon lequel la greffe de cil est possible. Pourriez vous m’éclairer a ce sujet?

La greffe de cil est un sujet passionnant. C’est une technique qui a été redécouverte récemment. Vous trouverez tous les détails sur mon site web . On peut utiliser des cheveux ou mieux des body hairs comme source de greffes…